Вес и рост ребенка: норма и отклонения
Развитие детей – это удивительный и многогранный процесс, полный изменений и достижений. На него может влиять множество факторов: в каком климате растет ребенок, как его вскармливают, какие генетические особенности передались ему от родителей, доносили его или нет и так далее.
Любые показатели по весу и росту призваны быть только ориентирами, а не поводом для бесконечного родительского беспокойства и ежедневной сверки с форумами по запросу “какой нормальный вес у детей” и “какой рост у детей по возрасту”. Ведь каждый ребенок уникален, и его физическое развитие имеет свои индивидуальные особенности.
Так, существует стабильный процент малышей, которые абсолютно здоровы, при этом норма веса и роста у детей отличается от их физических данных. Оценивать то, насколько те или иные “отклонения” критичны и делать далеко идущие выводы может только квалифицированный специалист, который знает, что нужно учитывать все состояние организма в целом, а не отдельные числа. Родительство и так полно забот, поэтому не стоит тратить энергию на то, чтобы подчинять рост и вес своего малыша строгим шаблонам и таблицам, сравнивать с его же братьями и сестрами.
Однако вышесказанное не значит, что цифры нужно полностью игнорировать.
Как узнать, в норме ли вес ребенка?
Самый верный способ – свериться с официальной статистикой, которую собирает Всемирная организация здравоохранения. Диапазон цифр там взят предельно широкий. ВОЗ-овские усредненные показатели того, сколько должны весить дети по возрасту, мы укажем ниже.
Если вес находится в пределах нормального (даже если это верхняя или нижняя граница), можно быть уверенным: с малышом всё в порядке. Если тревога всё равно не отпускает, можно ориентироваться на свои ощущения: капризничает ваш ребенок или настроен на контакт, бодр или слаб, плачет или улыбается, спокоен или тревожен.
Нормы роста и веса в первый год жизни
Итак, первый год жизни – тот период, когда вес и рост увеличиваются с поразительной скоростью. Стоит учитывать несколько нюансов:
- Дети, которые находятся на грудном вскармливании, набирают вес быстрее тех, кого кормят искусственной смесью.
- Наиболее активные изменения происходят в первые несколько месяцев, потом процесс замедляется.
- Сразу после рождения ребенок немного теряет в весе, это нормально – потом масса стабилизируется.
- Когда малыш учится ползать или ходить, он медленнее набирает вес – это в порядке вещей.
- Девочки обычно более легкие и низкие, а мальчики весят больше и выше ростом; поэтому сверять показатели стоит с соответствующей статистикой по полу, чтобы точно знать, как рассчитать норму веса у ребенка.
Приведем три опорных точки (все цифры – по данным ВОЗ 2009 года):
- доношенный новорожденный мальчик имеет массу от 2.5 до 4.5 килограмм и рост от 46 до 54 сантиметров. Девочка – от 2.4 до 4.5 килограмм, рост от 45 до 53 сантиметров;
- к 6 месяцам масса мальчика будет варьироваться в промежутке от 6.4 до 9.8 кг, а длина тела – от 63 до 72 см. У девочки – от 5.7 до 9.3 кг, длина тела – от 61 до 70 см;
- к 12 месяцу жизни вес мальчика обычно составляет от 7.7 до 12 кг, а рост – от 71 до 80.5 см. Вес девочки – от 7 до 11.5 кг, рост девочки – от 69 до 79 см.
Более подробную разбивку по месяцам у мальчиков и девочек до 2 лет можно получить из этих графиков, если вам, к примеру, понадобится точно знать, какой рост у детей в месяц.
Расчет индекса массы тела
Полезно бывает знать не только рост и вес отдельно друг от друга, но и ИМТ (индекс массы тела). Он демонстрирует то, насколько гармонично соотношение этих двух параметров между собой, насколько пропорционально развивается ребенок. ИМТ рассчитывается по формуле “масса тела, деленная на длину тела в квадрате”, и исчисляется в кг/м2.
У Всемирной организации здравоохранения есть графики, которые дают представление о нормах ИМТ для детей от 0 до 2 лет. Результаты трактуются так:
- норма: от -2 до 2;
- лишний/недостаточный вес: от 2 и выше/от -2 и ниже соответственно.
Не имеет смысла отрицать: хоть беспокойство зачастую является беспочвенным, есть и случаи, когда без цифр не обойтись. Ведь соответствующий возрасту вес и рост позволяет ребенку переходить на следующую стадию взросления, учиться переворачиваться, ходить, ползать, провоцирует психоэмоциональное развитие. Поэтому если показатели становятся критически высокими или низкими, значит, требуется консультация врача.
Недобор веса у грудничка: признаки и причины
Проблемы с весом бывают двух видов: недобор массы и ее избыточность.
Явный недобор веса у грудных младенцев может вызывать нешуточное волнение. Симптомы могут включать в себя:
- нерегулярное прибавление в весе;
- отставание в росте;
- вялость и слабость;
- расстройства стула.
Оценивать серьезность ситуации в случае с недобором веса, как и в случае с любыми другими изменениями в организме малыша, нужно комплексно. К примеру, если ребенок переболел простудным заболеванием, это, скорее всего, скажется на весе – паниковать преждевременно.
Если дело все же не в простуде или кишечной инфекции, то другие причины могут быть самыми разнообразными:
- Некорректное питание.
Возможно, у мамы мало молока. Или она вынужденно пропускает кормления. Есть и вероятность, что в силу отсутствия опыта молодая мамочка нарушает технику прикладывания к груди. В таком случае проблема решается достаточно просто – увеличивается число кормлений, в том числе за счет заменителей грудного молока (при необходимости) либо меняется способ кормления.
Сказаться на весе может и то, что родители поторопились или задержались с введением прикорма, неправильно подобрали смесь. Это тоже разрешается с помощью прямых методов: изменить подход к прикорму, перейти на другую смесь. Не забывайте, что даже такие простые способы корректировки подразумевают полноценную консультацию с педиатром.
- Медицинские причины.
Это более существенные основания недостаточной массы тела, но они встречаются реже. Малыш может плохо усваивать пищу: виной этому бывают такие врожденные заболевания, как целиакия и муковисцидоз, а также недоразвитие органов или хронические болезни вроде гастрита, следствием которых является дисбактериоз. Гипертиреоз или дефицит витамина D – тоже нередко причина дефицита массы тела и повод обратиться к эндокринологу. Пороками ЦНС, которые также могут сказываться на весе, занимается невролог или педиатр.
Избыток веса у грудничка: признаки и причины
Некоторые дети, наоборот, сталкиваются с проблемой лишнего веса. Признаки таковы:
- резкое и избыточное увеличение веса грудного ребенка, превышающее общепринятые нормы для данного возраста;
- увеличение объема щек и подбородка, в целом увеличение числа жировых складок;
- трудности с подвижностью, так как избыточный вес может создавать дополнительную нагрузку на нежные суставы и мышцы;
- проблемы со сном (храп и нарушения дыхания во сне);
- проблемы с пищеварением (изжога и газы);
- апатичность, вялость.
Причин множество. Источники проблемы могут включать в себя:
- Нюансы питания. Если ребенок питается не грудным молоком, а смесью, то есть риск, что она подобрана неправильно. Если выбрана слишком калорийная смесь, это может приводить к радикальному росту веса. Неправильный режим кормления (слишком много молока, слишком маленькие промежутки между прикладыванием к груди) также может сыграть злую шутку в этом вопросе. В таком случае стоит проанализировать то, чем, как и в каких количествах питается ребенок. Понадобится консультация квалифицированного специалиста
- Малую физическую активность. Ребенок потребляет больше калорий, чем расходует. В этой ситуации могут помочь массаж, большая активность малыша – как именно это сделать, подскажет врач
- Медицинские причины. Например, нарушение метаболизма вследствие врожденных заболеваний (в их числе эндокринные, такие как гипотиреоз) или наследственность, в результате которой склонность к лишнему весу выше. Чаще всего, если причина лишнего веса в серьезных проблемах со здоровьем, вы поймете это не только по избыточной массе тела, но и по многим другим признакам.
Как корректно наблюдать за показателями ребенка?
Отслеживая рост и вес ребенка по месяцам, следуйте таким правилам:
- Проводите взвешивание правильно. В течение первого месяца жизни измеряйте массу тела малыша раз в неделю. В период с 2 до 6 месяцев – раз в месяц. С 6 месяцев до года – каждые 2 месяца. Ежедневные взвешивания чрезмерны и только растревожат. Взвешивать всегда лучше в одно и то же время (предпочтительнее – до кормления), желательно без одежды и подгузника.
- Адекватно рассматривать прирост веса в динамике: если малыш периодически немного не добирает по массе, но цифра на весах увеличивается регулярно и последовательно (а не, к примеру, резко падает, а потом снова возрастает) – скорее всего, организм в норме.
- Перед визитом к специалисту имеет смысл некоторое время вести пищевой дневник, чтобы определить, сколько питательных веществ потребляет малыш. Если он на грудном вскармливании, то количество молока определяется так: ребенок взвешивается до и после кормления, разница между этими числами высчитывается.
Решение проблем с весом малыша
Решение проблемы с весом требует комплексного подхода. Врач проведет необходимые диагностические исследования, определит причину и разработает индивидуальный план лечения.
Как было сказано выше, этот план может включать в себя следующие меры:
- внедрение физической активности в жизнь малыша. Лечебная физкультура, массаж, плавание – объем и вид деятельности посоветует доктор;
- смена рациона. Если уже начался прикорм, то его можно сделать более разнообразным, насыщенным необходимыми именно вашему малышу полезными веществами;
- изменение подхода к грудному вскармливанию. Пересмотр питания матери, другое расписание кормления или сокращение/увеличение объема грудного молока;
- пересмотр методов искусственного вскармливания. Подбор более подходящей смеси, коррекция режима кормления;
- лекарственная терапия, если причина во врожденных заболеваниях;
- направление к более узкому специалисту – например, эндокринологу или неврологу – для оказания специфической помощи.
Выводы
Родители играют важнейшую роль в поддержании здоровья своих детей. Одна из основных сложностей – найти компромисс между иррациональной тревогой и полной беззаботностью. Следить за нормами веса и роста нужно, помня об индивидуальности каждого малыша, но и не игнорируя очевидные проблемы.
Врач предложит пути решения, но соблюдение правил и режима – на родителях. Доверие медицине, забота и внимание, проявляемые к малышу – залог здоровья ребенка.
